Vàng da trẻ sơ sinh hơn 1 tháng : nguyên nhân và cách điều trị

Hầu hết vàng da ở trẻ sơ sinh sẽ dần tự biến mất sau 1-2 tuần, nhưng nếu nó vẫn kéo dài hơn 1 tháng thì bố mẹ phải lập tức cho trẻ đi khám ngay nếu không trẻ sẽ gặp phải các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như : tổn thương não vĩnh viễn.

Vàng da trẻ sơ sinh hơn 1 tháng là một trường hợp nghiêm trọng, bắt buộc phải theo dõi và điều trị trong các cơ sở y tế để tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Nếu con của bạn đang rơi vào tình huống này, hãy tham khảo bài viết sau đây nhé!

Tổng quan về vàng da trẻ sơ sinh hơn 1 tháng

Theo thống kê, có khoảng 60 % trẻ em sinh ra đều bị vàng da sinh lý, với trẻ sinh non thì tỉ lệ này lên tới 80%.

Lý do là bởi trẻ mới sinh gan chưa trưởng thành, khó có thể thải trừ hết bilirubin nhanh như người lớn, do vậy dẫn đến sự tích tụ bilirubin trong máu (mức cao) và gây ra bệnh vàng da.

Tình trạng này thường nhẹ và sẽ tự biến mất sau khoảng 1-2 tuần. Khi mà gan của trẻ sơ sinh đã trưởng thành hơn.

Tuy vậy, cũng có nhiều trường hợp, vàng da kéo dài dai dẳng hơn 14 ngày, chiếm 10-15 %. Phần lớn nguyên nhân là do tăng bilirubin máu không liên hợp lành tính, chỉ một số ít là liên quan đến các bệnh về gan, cụ thể là gan ứ mật.

Nếu trẻ sơ sinh bị vàng da kéo dài hơn 1 tháng, thì nguyên nhân thường là liên quan đến các bệnh về gan và các bệnh khác. Trường hợp này rất nghiêm trọng và nên được điều trị càng sớm càng tốt.

Trong thời gian đầu, nó có thể gây khó khăn trong việc chẩn đoán bởi trẻ không có biểu hiện gì bất thường ngoại trừ bị vàng da, vàng mắt. Trẻ vẫn trông rất tốt, ăn uống và hoạt động bình thường.

Trẻ sinh non có xu hướng bị vàng da kéo dài lâu hơn so với những trẻ bình thường khác.

Nhu cầu điều trị phụ thuộc vào nồng độ bilirubin trong máu, tuổi của em bé và nguyên nhân cơ bản.

Xem thêm >>> Trẻ sơ sinh bị vàng da có sao không? Khi nào thì gọi bác sĩ?.

Nguyên nhân gây vàng da trẻ sơ sinh hơn 1 tháng

Vàng da kéo dài hơn 1 tháng là nghiêm trọng và cần phải được theo dõi liên tục.

Khám sức khỏe toàn diện là điều cần phải làm để xác định đúng nguyên nhân gây ra vàng da kéo dài hơn 1 tháng ở trẻ sơ sinh. Liệu trẻ chỉ bị vàng da lành tính hay là bị bệnh gan hoặc bệnh nào khác.

Chẳng hạn như : khuôn mặt bị biến dạng (hội chứng Alagile), bụng phình to (u nang mật hoặc khối u), khả năng hô hấp kém (xơ nang), phản xạ bất thường (rối loạn ty thể và thiếu vitamin E),….

Có rất nhiều bệnh, hội chứng hoặc yếu tố có thể góp phần làm gia tăng nồng độ bilirubin trong máu, bao gồm :

– Cấu trúc :

  • Xơ gan.
  • U nang Choledpchal.
  • Hội chứng Caroli.
  • Hội chứng Alagille.
  • Chứng mật thừa ngoài gan.
  • Viêm đường mật xơ cứng sơ sinh.

– Nhiễm trùng :

  • Do virus : Cytomegalovirus, Herpes simplex, Adenovirus, Enterovirus, Parvovirus B19, Vi-rút viêm gan B
  • Do vi khuẩn : Toxoplasmosis, giang mai.

– Chuyển hóa :

  • Thiếu alpha-1-antitrypsin.
  • Không dung nạp đường fructose.
  • Bệnh lưu trữ lipid.
  • Glycogen lưu trữ bệnh loại IV.
  • Galactosemia.
  • Tyrosinemia.
  • Rối loạn ty thể.
  • Rối loạn perxoxisome.
  • Rối loạn tổng hợp acid ở mật.
  • Hội chứng ứ mật.

– Di truyền :

  • U nguyên bào thần kinh.
  • U nguyên bào gan.
  • Histiocytosis X.

– Nhiễm độc :

  • Do thuốc.
  • Bổ sung dinh dưỡng ở đường tiêm.

– Nội tiết :

  • Suy tuyến giáp.
  • Panhypopituitarism.

– Miễn dịch :

  • Lupus.

– Mạch máu :

  • Hội chứng Budd-Chiari.
  • Suy tim sung huyết.
  • Nhiễm trùng huyết gan.

Xem thêm >>> Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh : 6 điều cơ bản bố mẹ nên biết.

Cách điều trị vàng da trẻ sơ sinh hơn 1 tháng

Bất kỳ đứa trẻ nào bị vàng da hơn 1 tháng đều phải được đến bệnh viện để được khám và điều trị. Vì nguyên nhân rất phức tạp nên các bác sĩ sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm và thử nghiệm khác nhau để tìm ra, từ đó mới có hướng điều trị thích hợp nhất.

Nếu để mức bilirbin trong máu cao và kéo dài sẽ dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn, bao gồm : bại não, điếc hoặc suy giảm trí tuệ.

Liệu pháp ánh sáng :

Khi nồng độ bilirubin trong máu lớn hơn 21mg/dL, trẻ sẽ được điều trị bằng phương pháp ánh sáng – quang trị liệu.

Mắt của trẻ sẽ được che phủ để đảm bảo an toàn. Ánh sáng được sử dụng là ánh sáng xanh có tần số cụ thể, chứ không phải ánh sáng cực tím.

Trong điều kiện không có dụng cụ, máy móc hỗ trợ, bố mẹ có thể tắm nắng trẻ bị vàng da.

Truyền máu :

Nếu trẻ sơ sinh có tổng mức bilirubin trong máu lớn hơn 25mg/dL hoặc các biện pháp trên đều không hiệu quả thì trẻ nên được truyền máu.

Ngoài ra, các phương pháp điều trị cụ thể khác còn phụ thuộc vào vấn đề mà em bé gặp phải, độ tuổi và tình trạng sức khỏe hiện tại.

Trong khoảng thời gian điều trị, các bác sĩ cũng sẽ khuyến khích bố mẹ cho con bú sữa mẹ thường xuyên.

Lưu ý : không nên sử dụng phương pháp vi lượng đồng căn, châm cứu hoặc y học cổ truyền Trung Quốc.

Xem thêm >>> Những điều mẹ cần biết khi trẻ sơ sinh bị vàng da.

Hy vọng rằng, qua những thông tin trên, bố mẹ đã hiểu rõ hơn về tình trạng vàng da trẻ sơ sinh hơn 1 tháng, để từ đó có cách chăm sóc trẻ đúng đắn nhất.

Thảo luận về điều này:

thảo luận